男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压

admin2022-08-02 10

问题男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检査：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.横结肠破裂E.胰腺断裂

选项 A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.横结肠破裂
E.胰腺断裂

答案 A

解析 [考点]肝破裂的临床特点
[分析]该患者有外伤史，腹痛，腹膜刺激征阳性，并有失血表现，考虑存在腹腔脏器损伤。进一步检査右侧肋骨骨折和右膈肌升高，最可能的诊断为肝破裂。

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