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  3. 男，35岁，纳差、乏力、右上腹胀痛1周，近2个月常大量饮酒。体査：巩膜黄染，无肝

男，35岁，纳差、乏力、右上腹胀痛1周，近2个月常大量饮酒。体査：巩膜黄染，无肝

admin2022-08-02  9
问题 男，35岁，纳差、乏力、右上腹胀痛1周，近2个月常大量饮酒。体査：巩膜黄染，无肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下3cm，边钝，质中，有触痛，脾左肋下未及，移动性浊音（―）。若诊为酒精性肝炎，下列哪一项描述不正确？A.ALT升高比AST升高明显（ALT/AST>2）B.在戒酒基础上应进高蛋白、高热量、低脂饮食C.ALT和AST很少大于500U/LD.戒酒是治疗的根本E.轻中症患者无使用糖皮质激素的指征
选项 A.ALT升高比AST升高明显（ALT/AST>2）
B.在戒酒基础上应进高蛋白、高热量、低脂饮食
C.ALT和AST很少大于500U/L
D.戒酒是治疗的根本
E.轻中症患者无使用糖皮质激素的指征
答案 A
解析 [考点]酒精性肝硬化的病因
[分析]患者有纳差、乏力等症状，有大量饮酒史，查体肝大，考虑肝病可能性大，故肺结核、吸烟史与本病诊治的关系最小，其余几项均有可能。酒精性肝炎的酶学改变是AST升高比ALT升高明显。
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