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风心病20年，房颤5年，心室率152次/分，首选A.起搏器植入 B.异丙基肾上

admin2022-08-02  49
问题 风心病20年，房颤5年，心室率152次/分，首选A.起搏器植入B.异丙基肾上腺素C.直流电转复心律D.药物控制心室率E.临床观察心律变化
选项 A.起搏器植入
B.异丙基肾上腺素
C.直流电转复心律
D.药物控制心室率
E.临床观察心律变化
答案 D
解析 [考点]心律失常的治疗
[分析]风心病患者，心房颤动时间已达5年之久，临床上巳无转复心律的适应证。目前心室率过快，达152次/分，应首选药物控制心率以防止发生心力衰竭。急性下壁心肌梗死常伴有心动过缓、房室传导阻滞，但绝大多数一度或二度I型房室传导阻滞在发病后72小时内可自行恢复。因此当发生此类房室传导阻滞时，只要患者血压平稳、心室率不很慢、无明显脑缺血表现，临床上就心律失常本身不做特殊处理，仅采用观察心律、心率变化为妥。
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