2. 医疗卫生
  3. 共用题干 男性，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小

共用题干 男性，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小

admin2022-08-02  4
问题 共用题干男性，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并留置导尿管，无疼痛。查体：胸5以下触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留A:T<sub>1</sub>～L<sub>5</sub>B:S<sub>1～5</sub>C:S<sub>4～5</sub>D:S<sub>3～5</sub>E:S<sub>1～2</sub>
选项 马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留
A:T1～L5
B:S1～5
C:S4～5
D:S3～5
E:S1～2
答案 D
解析 脊髓内肿瘤病程一般数月后，造成明显瘫痪，大小便障碍，症状相当明显，没有任何疼痛，“鞍”区感觉保留，脑脊液蛋白增高不明显。这些表现与脊髓外肿瘤截然不同。故本题应选E。硬膜外脓肿有发热感染症状，脊柱的疼痛和叩痛，大小便很少障碍，脑脊髓常规中白细胞增多。脊髓血管畸形和脊髓硬膜下血肿也有疼痛不适、外伤等病史，有髓外损害表现。脑脊液有红细胞增多等表现。马鞍回避是慢性脊髓髓内损害的一个指标，指臀部“鞍”区(S3～5)区感觉保留。脊髓髓内肿瘤的脊髓碘水造影脊髓呈梭形膨大。脊髓外肿瘤、硬膜外血肿等有阻塞面，呈杯口状或楔状，脊髓明显移位。
转载请注明原文地址:http://tihaiku.com/yiliaoweisheng/50197.html
本试题收录于： 临床执业医师题库医师类分类

临床执业医师

医师类

相关试题推荐
随机试题
最新回复(0)