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共用题干 患者，男性，38岁。心悸怕热，手颤乏力1年，大便不成形，日3～4次，

admin2022-08-02  19
问题 共用题干患者，男性，38岁。心悸怕热，手颤乏力1年，大便不成形，日3～4次，体重下降11kg。查体：P90次/分，BP128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ°肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。为明确诊断，首选检查是A:甲状腺摄<sup>131</sup>I率B:血TSH、T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>C:T<sub>3</sub>抑制实验D:TRH兴奋实验E:抗甲状腺抗体
选项 为明确诊断，首选检查是
A:甲状腺摄131I率
B:血TSH、T3、T4
C:T3抑制实验
D:TRH兴奋实验
E:抗甲状腺抗体
答案 B
解析 该患者有甲亢表现，甲亢的诊断首选FT3、FT4、TSH检测，FT3、FT4升高，TSH降低。甲亢性心脏病最常见的心律失常是房颤，其特点为：“三不一”，心音强弱不一、心律快慢不一、心律脉搏不一。
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