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  3. 男性，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，B

男性，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，B

admin2022-08-02  67
问题 男性，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，BP110/80mmHg，肘部静脉压180cmH<sub>2</sub>O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。诊断可能为A:急性心肌梗死B:缩窄性心包炎C:变异性心绞痛D:稳定型心绞痛E:急性心包炎
选项 A:急性心肌梗死
B:缩窄性心包炎
C:变异性心绞痛
D:稳定型心绞痛
E:急性心包炎
答案 E
解析 用硝酸甘油无效可否定D项；ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，可否定A、B、C项；ST段弓背向下抬高多见于急性心包炎，故选E项。
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