男性，20岁。活动后心悸、气急2个月。检查发现肝大、质地中等、表面平滑、有压痛，

admin2022-08-02 48

问题男性，20岁。活动后心悸、气急2个月。检查发现肝大、质地中等、表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是A:肝硬化腹水B:肝癌伴腹水C:肝结核伴结核性腹膜炎D:肾病综合征伴腹水E:右心衰竭、肝淤血伴腹水

选项 A:肝硬化腹水
B:肝癌伴腹水
C:肝结核伴结核性腹膜炎
D:肾病综合征伴腹水
E:右心衰竭、肝淤血伴腹水

答案 E

解析该青年男性活动后心悸、气急，有心功能不全的表现。肝大、表面光滑、有压痛，结合有腹水和下肢水肿，符合右心衰竭、体循环淤血致肝淤血肿大、腹水和下肢肿，因此答案是E，其他诊断可能性均小。

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临床执业医师

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