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33岁已婚妇女，月经规律4～5天／21天，曾3年不孕。后来两次早孕自然流产，原因

admin2022-08-02  59
问题 33岁已婚妇女，月经规律4～5天／21天，曾3年不孕。后来两次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕，前来咨询。最佳处理方案是（）A.月经前补充天然孕激素B.人工周期治疗C.免疫抑制剂治疗D.促排卵治疗E.补充叶酸治疗
选项
答案 A
解析 该妇女月经规律，周期缩短，有不孕及两次早孕自然流产史，可能的诊断为有排卵但黄体功能不足。其他的诊断应有与其相关的不同病史。为确定黄体功能不足可测定基础体温、性激素测定和月经前取子宫内膜检查，后者最可靠。如果子宫内膜表现为部分增生和部分分泌期变化，最佳处理方案是月经前(黄体期)补充天然孕激素，利于孕卵着床和发育。
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