女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110／分，血压

admin2022-08-02 72

问题女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110／分，血压126／84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血

、

高于正常值。诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。该病人手术后最危急的并发症是（）A.手术区出血压迫气管B.双侧喉上神经损伤C.一侧喉返神经损伤D.甲状腺危象E.手术切口化脓性感染

选项

答案 A

解析甲亢术后呼吸困难和窒息是手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时以内。主要原因：①手术区内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管受压软化塌陷；④气管内痰液阻塞；⑤双侧喉返神经损伤。

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临床执业医师

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