男性，48岁，1个月来出现乏力，食欲差，伴左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下

admin2022-08-02 76

问题男性，48岁，1个月来出现乏力，食欲差，伴左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白120g／L，白血病

，血小板

，白细胞分类：中幼粒以及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，则最合适的治疗方式是（）A.羟基脲B.DA方案C.三代头孢D.脾切除E.保肝治疗

选项

答案 A

解析患者中年男性，患者有巨脾，血白细胞明显增高，分类示中幼粒及晚幼粒细胞为主，而且中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，因此符合慢性粒细胞白血病诊断，因为诊断为慢性粒细胞白血病，所以治疗宜首选羟基脲。而DA方案适用于急性非淋巴细胞白血病，无感染则不宜应用三代头孢，不必保肝治疗，不宜切脾治疗，故答案是A.

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临床执业医师

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