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  3. 患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃

患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃

考试题库2022-08-02  38
问题 患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃，前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9×10/L，N0.6，L0.4，肥达反应：“O”1:80，“H”1：320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感、右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。此时护士应采取的紧急措施是A.用松节油热敷腹部B.肛管排气C.可轻轻按摩腹部D.给予适当止痛药E.立即通知医生，并做好手术准备
选项 此时护士应采取的紧急措施是
A.用松节油热敷腹部
B.肛管排气
C.可轻轻按摩腹部
D.给予适当止痛药
E.立即通知医生，并做好手术准备
答案 E
解析 伤寒的主要病变在肠道，不会引起胃穿孔、胃出血和急性阑尾炎，故首先排除A、B、E。肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发症，肠出血主要表现为便血，大量出血可出现体温下降、头晕、烦躁、面色苍白、冷汗、血压下降等，腹膜刺激征多不明显；而肠穿孔则会出现腹痛、腹肌紧张、全腹压痛的症状，故应选C。
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