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患者,男性,40岁。既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为
患者,男性,40岁。既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为
admin
2022-08-02
17
问题
患者,男性,40岁。既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。该病人目前最主要的护理诊断是A.皮肤完整性受损B.有感染的危险C.知识缺乏D.组织灌注量改变E.焦虑
选项
该病人目前最主要的护理诊断是
A.皮肤完整性受损
B.有感染的危险
C.知识缺乏
D.组织灌注量改变
E.焦虑
答案
D
解析
上消化道出血为本病最常见的并发症。多突然发生大量呕血或黑便,出血的原因为食管下端或胃底静脉曲张破裂或并发急性胃黏膜糜烂、消化性溃疡。出血量大可并发出血性休克。
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主管护师内科护理
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