2. 医疗卫生
  3. 病人男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小

病人男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小

练习题库2022-08-02  29
问题 病人男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿(+)。关于肺性脑病狂躁期的处理正确的是A.重点改善通气功能B.可给大量安定C.不宜用水合氯醛保留灌肠D.可用大量的丙泊酚E.必要时可用吗啡、度冷丁
选项 关于肺性脑病狂躁期的处理正确的是
A.重点改善通气功能
B.可给大量安定
C.不宜用水合氯醛保留灌肠
D.可用大量的丙泊酚
E.必要时可用吗啡、度冷丁
答案 A
解析 2.对于肺性脑病或Ⅱ型呼吸衰竭的重点是改善病人的通气功能，由于此类病人常因呼吸困难、痰液黏稠堵塞致夜间失眠，因此禁用对呼吸有抑制作用的药物，如吗啡、度冷丁等。慎用其他镇静剂，如安定、丙泊酚等，以免加重呼吸抑制的情况，必要时可用水合氯醛保留灌肠。
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