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25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外测量

admin2022-08-02  61
问题 25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm，NST有反应型。自述排尿困难，检查肠胀气。此时处理应经观察，潜伏期已达16.5小时，子宫收缩5～10分钟1次、持续30秒。产程检查：胎头已入盆，S=+1，A.导尿并留置导尿管B.行剖宫产术C.动员进食，静滴葡萄糖内加维生素C及静脉滴注地西泮D.静脉滴注缩宫素E.人工破膜
选项 自述排尿困难，检查肠胀气。此时处理应经观察，潜伏期已达16.5小时，子宫收缩5～10分钟1次、持续30秒。产程检查：胎头已入盆，S=+1，
A.导尿并留置导尿管
B.行剖宫产术
C.动员进食，静滴葡萄糖内加维生素C及静脉滴注地西泮
D.静脉滴注缩宫素
E.人工破膜
答案 C
解析 1.根据该产妇的宫缩情况，存在收缩乏力的特点，可能的原因是时间过长，消耗太大，可补充营养。

2.胎儿双顶径稍大，无应激试验(NST)有反应。羊水暗区直径正常范围，胎儿正常，因此可以密切观察产程，不需要立即行剖宫术。
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