2. 医疗卫生
  3. 某患者，26岁，GP，LMP2000年3月2日，现停经56天，阴道流血10天，量

某患者，26岁，GP，LMP2000年3月2日，现停经56天，阴道流血10天，量

题库2022-08-02  53
问题 某患者，26岁，GP，LMP2000年3月2日，现停经56天，阴道流血10天，量多少不定，量多时多于月经量。5月7日到医院就诊，查尿妊娠试验阳性，B超示密集雪花样亮点。该患者进一步的治疗A.手术治疗B.药物治疗C.诊断性刮宫D.清宫术E.住院观察
选项 该患者进一步的治疗
A.手术治疗
B.药物治疗
C.诊断性刮宫
D.清宫术
E.住院观察
答案 D
解析 1.患者葡萄胎的可能性大，葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。清宫术后必需每周查血或尿的HCG1次，直到阴性，以后每月1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。

2.患者有阴道流血、停经、HCG阳性及B超显示子宫内充满弥漫分布的光点，均提示患者葡萄胎的可能性大。

3.葡萄胎后应避孕1年，至少半年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难，并且病人机体的康复也需要时间。

4.还应检查绒毛膜促性腺激素(HCG)是否处于高值范围或超过正常妊娠相应月份值。

5.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清宫术。尽可能减少以后恶变的机会。
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