2. 医疗卫生
  3. 某初产妇，孕35周，先兆子痫。今晨突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫

某初产妇，孕35周，先兆子痫。今晨突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫

免费题库2022-08-02  21
问题 某初产妇，孕35周，先兆子痫。今晨突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1cm，头先露。该患者目前初步的诊断是A.胎盘早期剥离B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.急性阑尾炎穿孔E.急性肠梗阻
选项 该患者目前初步的诊断是
A.胎盘早期剥离
B.前置胎盘
C.先兆子宫破裂
D.急性阑尾炎穿孔
E.急性肠梗阻
答案 A
解析 1.重度胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛。妊娠高血压综合高征是发生胎盘早剥的常见原因之一。

2.患者出现胎盘早剥，一旦确诊，必须及时终止妊娠。该患者重型胎盘早剥，尤其是初产妇，不能在短时间内结束分娩，应给予剖宫术。
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