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患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，

考试题库2022-08-02  6
问题 患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmHO，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。为降低颅内压，首选A.呋塞米B.乙酰唑胺C.甘露醇D.20%葡萄糖E.腰穿减压
选项 为降低颅内压，首选
A.呋塞米
B.乙酰唑胺
C.甘露醇
D.20%葡萄糖
E.腰穿减压
答案 C
解析 脑膜刺激征阳性是结核性脑膜炎中期最主要和常见的体征，患儿目前需进行强化治疗，选用INH+RFP+SM+PZA，加用肾上腺糖皮质激素可迅速减轻结核中毒症状，常用泼尼松，颅压升高可用20%甘露醇降压。
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