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医疗卫生
分娩性臂丛神经损伤的临床诊断和推拿手法如何?
分娩性臂丛神经损伤的临床诊断和推拿手法如何?
考试题库
2022-08-02
102
问题
分娩性臂丛神经损伤的临床诊断和推拿手法如何?
选项
答案
解析
婴儿出生时,因其臂丛神经干或根受损伤而引起上肢麻痹,亦称为产伤单板机痹或产瘫。
(1)临床表现与诊断
①上臂麻痹:三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、部分胸大肌、旋后肌等不同程度受累,表现为患者下垂,肩部不能外展,肘部微屈和前臂旋前。
②前臂麻痹:手指的屈肌和手部的伸肌受累,由于症状不明显,往往出生后相当时间才被发现,手部大小鱼际萎缩,屈指肌力较弱,常有臂部感觉障碍。
③全臂麻痹:患儿出生后即可发现上臂,前臂或全臂不能自主运动。锁骨上窝可能因出血而肿胀;上肢有内收,外旋的肌挛缩,肱骨头有半脱位和肩峰下垂现象,并可出现前臂桡侧部感觉消失。
因第5、6颈神经损伤机而致上臂麻痹,因第8颈神经与第1胸神经损伤可引起前臂麻痹;臂从神经束损伤则产生全臂麻痹。
(2)治疗
①治则:通经活络,行气活血。
②取穴:五指节、老龙、大椎、秉风、天宗、肩骨禺、肩井、肩髀、曲池、手三里、合谷、极泉等穴。
③手法:掐法、揉法、按法、拿法、摇法等。
(3)预后与注意事项
①本病经推拿治疗,可改善症状,防止肌肉萎缩,可取得一定疗效。
②对婴儿手法宜轻柔,切忌粗暴用过重手法。作被动运动动作要缓和,切忌强拉硬扳。
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