2. 医疗卫生
  3. 现病史的主要内容有哪些?

现病史的主要内容有哪些?

资格题库2022-08-02  83
问题 现病史的主要内容有哪些?
选项
答案
解析 (1)发病情况：发病的时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能的病因和诱因。
(2)主要症状特点及其发展变化情况：要准确具体地描述症状的发生、发展及其变化。
(3)伴随症状：描述伴随症状的有关情况。
(4)发病后诊疗经过及结果：如果入院前经过诊治，应按时间顺序记录与本病有关的重要检查结果及所接受过的主要治疗方法(药物治疗应记录药物名称、用量、用法等)及其使用时间、效果。诊断名称应加引号。
(5)结合中医"十问"，记录目前情况。
(6)与本次疾病无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况，可在现病史后另起一段予以记录。
(7)记录的内容要求准确具体，避免流水帐式的记录。
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