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  3. 患者女性，57岁，自觉心慌、呼吸困难，X线检查心影呈"梨状"，超声表现左房扩大，

患者女性，57岁，自觉心慌、呼吸困难，X线检查心影呈"梨状"，超声表现左房扩大，

admin2022-08-02  69
问题 患者女性，57岁，自觉心慌、呼吸困难，X线检查心影呈"梨状"，超声表现左房扩大，二尖瓣增厚，反光强，粘连，M型示二尖瓣前后叶同向运动，呈"城墙样"改变若同时主动脉瓣口探及高速射流，流速4．0m／s，又应当诊断为A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.风心病，联合瓣膜病D.主动脉瓣上狭窄E.主动脉瓣下狭窄
选项 若同时主动脉瓣口探及高速射流，流速4．0m／s，又应当诊断为
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.风心病，联合瓣膜病
D.主动脉瓣上狭窄
E.主动脉瓣下狭窄
答案 C
解析 风心病二尖瓣狭窄的M型超声表现是诊断标准之一，即二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈"城墙样"改变，二尖瓣前后叶同向运动。二维超声表现为二尖瓣前后叶增厚、粘连、钙化，开放受限。由于二尖瓣口狭窄，血流从左房进入左室受阻，随着时间的推移，左房内血液呈高凝状态，即"暴风雪"征，最后形成左房血栓。
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