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患者,女性,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T
患者,女性,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T
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2022-08-02
94
问题
患者,女性,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T39℃,BP130/85mmHg,神清,心肺(-)腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-);化验:血WBC20×10
/L,中性粒细胞89%,淋巴11%;大便镜检WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的临床诊断是A.肾综合征出血热B.伤寒C.急性细菌性痢疾D.霍乱E.急性肠炎
选项
A.肾综合征出血热
B.伤寒
C.急性细菌性痢疾
D.霍乱
E.急性肠炎
答案
C
解析
此患者最可能的临床诊断为急性细菌性痢疾。诊断依据:①流行病学有外出史,提示有不洁饮食史的可能;②急性起病,病程短,临床有腹痛、腹泻、里急后重;③体检有发热,脐周压痛(+);④化验:血WBC20×10
/L,中性粒细胞89%(提示有细菌感染);大便WBC100/HP,RBC12/HP,符合细菌性痢疾的临床诊断标准。
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