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患者男,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压
患者男,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压
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2022-08-02
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问题
患者男,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部分切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。患者术后2个月,每餐后3小时左右出血心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是A.倾倒综合征B.低血糖综合征C.贫血D.反流性胃炎E.营养不良
选项
患者术后2个月,每餐后3小时左右出血心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是
A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.反流性胃炎
E.营养不良
答案
B
解析
1.十二指肠瘘是一种严重并发症,它引起一系列全身和局部病理生理紊乱,处理上十分棘手。至今病死率仍高达25%以上。故答案应选D。
2.胃大部切除术后,食物快速进入空肠,葡萄糖吸收加速,血糖升高刺激胰岛素分泌,血糖下降后仍处于高胰岛素状态,引起低血糖,一般发生于餐后2~3小时。倾倒综合征一般发生于饮食中或餐后5~30分钟。故答案应选B。
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