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  3. A.胰头癌 B.胰体癌 C.胰腺囊肿 D.胆囊癌 E.十二指肠壶腹癌患者

A.胰头癌 B.胰体癌 C.胰腺囊肿 D.胆囊癌 E.十二指肠壶腹癌患者

考试题库2022-08-02  127
问题 A.胰头癌B.胰体癌C.胰腺囊肿D.胆囊癌E.十二指肠壶腹癌患者男，54岁，4个月前开始发现上腹部隐痛，消瘦，体重减轻5公斤。1周以来腰背痛明显，持续性，夜间加重，最可能的诊断是
选项 患者男，54岁，4个月前开始发现上腹部隐痛，消瘦，体重减轻5公斤。1周以来腰背痛明显，持续性，夜间加重，最可能的诊断是
答案 B
解析 1.考题考点为壶腹周围癌的鉴别诊断。胰头癌和十二指肠壶腹癌均可表现为逐渐加重的黄疸，伴陶土样便，胆囊肿大，但胰头癌引起的黄疸为进行性，一般无消化道出血表现；而十二指肠壶腹癌引起的黄疸可有波动性，且可以有消化道出血表现，大便潜血阳性。胆囊癌侵及肝门部时也可引起黄疸，但一般胆囊本身无明显肿大。故答案应选E。
2.胰体癌主要临床表现为上腹部疼痛，无黄疸，随着病情的发展肿瘤可侵及腹腔神经丛，引起腰背部疼痛，呈持续性，夜间加重；胆囊癌主要表现为上腹痛，一般不放射至腰背部；胰腺囊肿主要为上腹胀痛以及压迫周围器官引起的上腹部不适，进食后症状明显，一般不引起腰背疼痛。故答案应选B。
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