2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体：表情淡漠，口渴明显，

患者，男性，45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体：表情淡漠，口渴明显，

题库2022-08-02  39
问题 患者，男性，45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体：表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率每分钟110次，血压84/60mmHg，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。关于患者微循环病理生理变化的错误描述是A.动静脉短路和直捷通道大量开放，大量血液滞留在微循环B.毛细血管前括约肌收缩，后括约肌相对开放C.组胺、缓释肽释放D.毛细血管静水压升高、通透性增强E.回心血量减少，心排血量下降，心脑灌注不足
选项 关于患者微循环病理生理变化的错误描述是
A.动静脉短路和直捷通道大量开放，大量血液滞留在微循环
B.毛细血管前括约肌收缩，后括约肌相对开放
C.组胺、缓释肽释放
D.毛细血管静水压升高、通透性增强
E.回心血量减少，心排血量下降，心脑灌注不足
答案 D
解析 2.患者处于休克早期，即微循环收缩期，毛细血管前括约肌收缩，后括约肌相对开放而致\"只出不进\"，血量减少，组织低灌注、缺氧状态。毛细血管静水压升高、通透性增强是处于微循环扩张期的变化，微循环\"只进不出\"，血液滞留，毛细血管静水压升高、通透性增强。

3.中度休克估计失血量占全身血量20%～40%。
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