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下列原发性视神经萎缩与继发性视神经萎缩的鉴别诊断中，错误的是A.原发性视神经萎缩

admin2022-08-02  73
问题 下列原发性视神经萎缩与继发性视神经萎缩的鉴别诊断中，错误的是A.原发性视神经萎缩的视乳头呈深红色B.继发性视神经萎缩的视乳头呈灰白色C.原发性视神经萎缩的视乳头边界清晰D.继发性视神经萎缩的视乳头边界模糊E.原发性视神经萎缩的筛板结构清晰
选项 A.原发性视神经萎缩的视乳头呈深红色
B.继发性视神经萎缩的视乳头呈灰白色
C.原发性视神经萎缩的视乳头边界清晰
D.继发性视神经萎缩的视乳头边界模糊
E.原发性视神经萎缩的筛板结构清晰
答案 A
解析 原发性视神经萎缩是由于筛板后的眶内、管内、颅内段视神经，以及视交叉、视束和外侧膝状体的损害而引起的视神经萎缩，又称下行性视神经萎缩，眼底改变仅限于视盘，视盘颜色呈灰白色，边界整齐。由于视神经纤维萎缩及其髓鞘的丧失，生理凹陷显略大稍深呈浅碟状，并可见灰蓝色小点状结构清晰的筛板。视网膜和视网膜血管均正常。继发性视神经萎缩为视神经纤维化，神经胶质和结缔组织混合填充视盘所致。多发生于晚期视盘水肿或视盘炎之后，视盘为渗出物结缔组织所遮盖，呈灰白色，污灰色或灰红色，边缘不清，生理凹陷模糊或消失，筛板小点不见，动脉变细，静脉狭窄弯曲，血管周围可有白鞘伴随。
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