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  3. 患者男，52岁。咳嗽、痰中带血1个月。1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白

患者男，52岁。咳嗽、痰中带血1个月。1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白

免费题库2022-08-02  3
问题 患者男，52岁。咳嗽、痰中带血1个月。1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，但咳嗽症状改善不明显。查体：T36.6℃，P79次/分，R12/次分，BP140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。应重点进行的检查是A.血气分析B.经皮肺穿刺活检C.肺功能D.胸部CT检查E.痰脱落细胞检查.F.纤维支气管镜检查
选项 应重点进行的检查是
A.血气分析
B.经皮肺穿刺活检
C.肺功能
D.胸部CT检查
E.痰脱落细胞检查.
F.纤维支气管镜检查
答案 DEF
解析 患者临床症状主要表现在呼吸系统，首先应进行胸部正侧位X线常规检查。
通过胸部正侧位X线检查，基本可以排除肺脓肿和肺囊肿的诊断，而其他疾病均可能引起右上肺不张、右肺门块影。
为了进一步明确肺部病变的性质，有必要进行胸部CT、痰脱落细胞和纤维支气管镜检查，而肺功能、血气分析为手术前准备。由于病变位于肺门，经皮肺穿刺活检危险性大，阳性率低。
根据组织病理学做出的诊断最为可靠。
目前肺癌的标准治疗是支气管袖状肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫。
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