2. 医疗卫生
  3. 男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空

男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空

考试题库2022-08-02  11
问题 男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。你初步判断有无腹内脏器损伤？下列依据中有价值的是A.伤后出现左下腹疼痛B.查体左下腹压痛C.临床观察24小时后，再作出判断D.火器伤造成腹腔内脏损伤中，55.9%的入口或出口在腹部E.火器伤造成腹腔内脏损伤中，44.1%的入口或出口可位于腰、胸、股、会阴等部位F.根据火器伤特点，伤口部位与腹腔毗邻，应高度警惕腹内脏器损伤可能
选项 你初步判断有无腹内脏器损伤？下列依据中有价值的是
A.伤后出现左下腹疼痛
B.查体左下腹压痛
C.临床观察24小时后，再作出判断
D.火器伤造成腹腔内脏损伤中，55.9%的入口或出口在腹部
E.火器伤造成腹腔内脏损伤中，44.1%的入口或出口可位于腰、胸、股、会阴等部位
F.根据火器伤特点，伤口部位与腹腔毗邻，应高度警惕腹内脏器损伤可能
答案 ABEF
解析 4.高速投射物（枪弹、破片）击中机体时发生伤道以外的组织器官损伤，称为远达效应，远达效应发生机制复杂，高速弹头或弹片击中机体时产生的压力波经血液或脑脊液传至远处，可能是引起远隔部位损伤的重要物理机制。
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