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男性,52岁。间歇性上腹部不适,隐痛,恶心,消瘦2年。超声检查:胰腺体积轻度缩小
男性,52岁。间歇性上腹部不适,隐痛,恶心,消瘦2年。超声检查:胰腺体积轻度缩小
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2022-08-02
83
问题
男性,52岁。间歇性上腹部不适,隐痛,恶心,消瘦2年。超声检查:胰腺体积轻度缩小,表面不平整,实质回声不均匀,主胰管扩张呈"串珠状",内见结石。最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.胰腺癌C.胰腺结核D.慢性胰腺炎E.胰腺囊腺瘤
选项
A.急性胰腺炎
B.胰腺癌
C.胰腺结核
D.慢性胰腺炎
E.胰腺囊腺瘤
答案
D
解析
慢性胰腺炎:临床表现;特征:反复发作的上腹部疼痛伴胰腺内外分泌功能失调,胰腺实质发生进行性不可逆的组织病理学改变。;1.腹痛——主要症状(90%),反复发作,常因饮酒、劳累、饱食诱发。疼痛多在剑突下、中上腹部,或偏左,多向肩背放射。有时呈顽固性剧烈疼痛,仰卧时加重,上腹部可有深压痛。;2.胰腺功能低下——食欲缺乏、饱胀、暖气,排便次数增多、腹泻、量多,尤以进食脂肪后明显。脂肪泻、体重减轻及糖尿病表现。;3.黄疸,同时可伴胆囊肿大,颇像胰头癌。;4.上腹部肿块——继发胰腺假性囊肿。;5.腹水——胰源性腹水。
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