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  3. 关于胆管癌的手术治疗方式，不包括A.肝门部癌切除肝外胆道、胆囊和尾叶肝管，清扫门

关于胆管癌的手术治疗方式，不包括A.肝门部癌切除肝外胆道、胆囊和尾叶肝管，清扫门

题库2022-08-02  61
问题 关于胆管癌的手术治疗方式，不包括A.肝门部癌切除肝外胆道、胆囊和尾叶肝管，清扫门静脉、肝动脉周围淋巴结，一侧肝管病变侵犯肝时，切除一侧肝B.肝移植术C.胆管中下段癌采取典型的胰十二指肠切除术(Whipple手术)D.早期胆管中段癌，有时也可行肿瘤局部切除和胆肠吻合术E.姑息性手术采取肝内胆管空肠吻合、"T"形管引流或胆囊空肠吻合、肝管空肠吻合
选项 A.肝门部癌切除肝外胆道、胆囊和尾叶肝管，清扫门静脉、肝动脉周围淋巴结，一侧肝管病变侵犯肝时，切除一侧肝
B.肝移植术
C.胆管中下段癌采取典型的胰十二指肠切除术(Whipple手术)
D.早期胆管中段癌，有时也可行肿瘤局部切除和胆肠吻合术
E.姑息性手术采取肝内胆管空肠吻合、"T"形管引流或胆囊空肠吻合、肝管空肠吻合
答案 B
解析 1.胆管癌切除手术 ;（1）上段胆管癌：分为4型，各型采用不同的手术，同时必须清除肝十二指肠韧带内除肝动脉、门静脉以外所有的淋巴结和结缔组织（肝十二指肠韧带脉络化）。 ;肝门胆管、胆囊、肝外胆管切除、胆管空肠吻合术 ;（2）中段：切除肿瘤及距肿瘤边缘1cm以上的胆管，十二指肠韧带“脉络化”，肝总管空肠吻合术 ;（3）下段：胰十二指肠切除术 ;2.扩大根治术：除切除胆管癌外，还切除其他脏器，如右肝、胰十二指肠等。适用于能根治切除、但有邻近脏器或血管侵犯、区域淋巴结转移、无远处转移者。 ;3.减黄手术——各种肝管空肠吻合术——解除胆道梗阻。 ;4.胃空肠吻合术：适用于侵犯或压迫十二指肠，造成消化道梗阻者。 ;5.非手术胆道引流——PTCD或放置内支架、经鼻胆道引流。
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