2. 医疗卫生
  3. 患者女，42岁。半年前因突发呕鲜血1200ml住院治疗，确诊为门静脉高压症，经保

患者女，42岁。半年前因突发呕鲜血1200ml住院治疗，确诊为门静脉高压症，经保

考试题库2022-08-02  49
问题 患者女，42岁。半年前因突发呕鲜血1200ml住院治疗，确诊为门静脉高压症，经保守治疗好转后出院。此次又因大量呕血住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后，出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，再次发生大出血。首先要警惕的并发症是A.代谢性酸中毒B.肝衰竭C.体液代谢失调D.心力衰竭E.肾衰竭
选项 首先要警惕的并发症是
A.代谢性酸中毒
B.肝衰竭
C.体液代谢失调
D.心力衰竭
E.肾衰竭
答案 B
解析 门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血时常采用三腔二囊管压迫止血，但时间长则可因压迫致局部黏膜坏死，在拔管时出现大出血。肝硬化患者耐受缺血缺氧的能力远较正常人差，约25%的患者第一次大出血时可因失血性休克，肝脏缺血缺氧致急性肝衰竭而死亡。因局部受压坏死而致拔管后大出血者，止血更为困难，故应急诊手术及时止血。
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