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  3. 关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是A.多年溃疡病史，症状加重，影响正常生

关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是A.多年溃疡病史，症状加重，影响正常生

题库2022-08-02  72
问题 关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是A.多年溃疡病史，症状加重，影响正常生活者B.内科治疗无效或愈合后复发，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者C.出现严重并发症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者D.因当地缺医少药，不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗E.胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者
选项 A.多年溃疡病史，症状加重，影响正常生活者
B.内科治疗无效或愈合后复发，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者
C.出现严重并发症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者
D.因当地缺医少药，不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗
E.胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者
答案 D
解析 胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括：①出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证是：①正规内科治疗无效；②内科治疗溃疡愈合后复发；③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；④胃十二指肠复合型溃疡；⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变。因此，胃溃疡的手术适应证要比十二指肠溃疡广。
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