老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因右上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠

资格题库2022-08-02 12

问题老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因右上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。最可能采取的手术方式为A. 胆囊切除B. 胃穿孔修补C. 肠切除吻合D. 胆管切开取石. T管引流E. 胰腺切除F. 胰. 十二指肠切除

选项 A. 胆囊切除
B. 胃穿孔修补
C. 肠切除吻合
D. 胆管切开取石. T管引流
E. 胰腺切除
F. 胰. 十二指肠切除

答案 AD

解析本例患者既往有胆结石病史，本次发作意识淡漠、血压偏低，所以要想到急性梗阻性化脓性胆管炎的可能，最可能需要胆管切开取石、T管引流，解除胆管梗阻，另外必要时可胆囊切除。

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外科主治317

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