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  3. 男性，35岁，汽车撞伤左季肋4小时，意识模糊，体温37.5度，脉搏细弱，血压60

男性，35岁，汽车撞伤左季肋4小时，意识模糊，体温37.5度，脉搏细弱，血压60

最全题库2022-08-02  11
问题 男性，35岁，汽车撞伤左季肋4小时，意识模糊，体温37.5度，脉搏细弱，血压60/40mmHg，进行性下降。全腹压痛，无反跳痛，无尿。该患者机体病理生理变化最有特征性的是A. 主动脉弓和颈动脉窦压力感受器引起血管舒缩中枢加压反射B. 交感-肾上腺轴兴奋导致大量儿茶酚胺释放C. 微循环只出不进D. 细胞因严重缺氧处于无氧代谢状况，并出现能量不足，乳酸聚集。E. 血管内形成微血栓。
选项 A. 主动脉弓和颈动脉窦压力感受器引起血管舒缩中枢加压反射
B. 交感-肾上腺轴兴奋导致大量儿茶酚胺释放
C. 微循环只出不进
D. 细胞因严重缺氧处于无氧代谢状况，并出现能量不足，乳酸聚集。
E. 血管内形成微血栓。
答案 D
解析 患者意识模糊，血压进行性下降，提示进入休克的微循环扩张期，在扩张期原有的组织灌注更加不足，细胞内严重缺氧，乳酸堆积，导致血压进行性下降，患者意识模糊，发绀，酸中毒，微循环只进不出。ABC项是微循环收缩期特点，E是微循环衰竭期特点
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