瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时。选用的液体应为A. 1.25

题库2022-08-02 11

问题瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时。选用的液体应为A. 1.25%碳酸氢钠液＋林格液B. 1.25%碳酸氢钠液＋5%葡萄糖液C. 5%葡萄糖液＋1/6mmol/L乳酸钠液D. 葡萄糖盐水＋氯化钾液E. 1/6mmol/L乳酸钠液

选项 A. 1.25%碳酸氢钠液＋林格液
B. 1.25%碳酸氢钠液＋5%葡萄糖液
C. 5%葡萄糖液＋1/6mmol/L乳酸钠液
D. 葡萄糖盐水＋氯化钾液
E. 1/6mmol/L乳酸钠液

答案 D

解析瘢痕性幽门梗阻病人，术前由于酸性胃液丧失过多，最易出现低氯低钾性碱中毒。在纠正时，可输注等渗盐水或葡萄糖盐水，恢复细胞外液量和补充Cl-，纠正低氯性碱中毒，使恢复正常。碱中毒时几乎都伴发低钾血症，所以须同时补给KCl，才能加速碱中毒的纠正。故选项D最恰当。@##

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外科主治317

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