2. 医疗卫生
  3. 8岁男孩，因发热2周，伴游走性关节肿痛1周来院。体检：体温38.2℃，神志清，急

8岁男孩，因发热2周，伴游走性关节肿痛1周来院。体检：体温38.2℃，神志清，急

免费题库2022-08-02  35
问题 8岁男孩，因发热2周，伴游走性关节肿痛1周来院。体检：体温38.2℃，神志清，急性病容，面色苍白，咽充血，双肺无殊，心率150次/分，律齐，心尖区SMⅠ～Ⅱ级，左膝、踝关节肿痛。该患儿最可能的诊断是A.化脓性关节炎B.风湿热C.小儿类风湿病D.败血症E.病毒性心肌炎
选项 该患儿最可能的诊断是
A.化脓性关节炎
B.风湿热
C.小儿类风湿病
D.败血症
E.病毒性心肌炎
答案 B
解析 4.风湿热以心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结为主要表现，次要表现有发热、关节痛、风湿热既往史、红细胞沉降率增快、CRP增高，P-R间期延长；在链球菌感染证据的前提下，有两项主要表现或一项主要表现伴2项次要表现则可诊断。急性期需卧床休息2周，有心脏炎表现应绝对卧床4周，患儿心率快，与体温升高不成比例，而且有心尖区SMⅠ～Ⅱ级，提示有风湿性心肌炎存在。
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