患儿男，6岁。反复咳嗽、咳痰、咳血3年，常见于清晨起床后。曾有重症麻疹肺炎病史，

admin2022-08-02 71

问题患儿男，6岁。反复咳嗽、咳痰、咳血3年，常见于清晨起床后。曾有重症麻疹肺炎病史，否认结核接触史，接种卡介苗。查体：消瘦，面色苍白，心音有力，律齐，肺底可闻及中细湿啰音，甲床发绀，可见杵状指。目前患儿最可能的诊断是A、肺纤维化B、支气管扩张C、肺结核D、哮喘E、先天性心脏病

选项 A、肺纤维化
B、支气管扩张
C、肺结核
D、哮喘
E、先天性心脏病

答案 B

解析支气管扩张主要症状为咳嗽、多痰，多见于清晨起床后或变换体位时，痰量或多或少，含稠厚脓液，臭味不重。听诊大多数在肺底可闻湿啰音。如果病变范围较广，纵隔和心脏常因肺不张或纤维性病变而移位于病侧。

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儿科主治332

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