2. 医疗卫生
  3. 女，28岁。婚后3年未孕。24岁时曾患结核性腹膜炎，以后月经量渐少，现已闭经1年

女，28岁。婚后3年未孕。24岁时曾患结核性腹膜炎，以后月经量渐少，现已闭经1年

练习题库2022-08-02  79
问题 女，28岁。婚后3年未孕。24岁时曾患结核性腹膜炎，以后月经量渐少，现已闭经1年。查体：发育正常，营养中等。妇科检查：子宫后位，稍小，欠活动，双附件区稍增厚。最可能的诊断是以下哪种A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.希恩综合征（Sheehansyndrome）D.生殖器结核E.子宫腔粘连综合征
选项 最可能的诊断是以下哪种
A.慢性盆腔炎
B.子宫内膜异位症
C.希恩综合征（Sheehansyndrome）
D.生殖器结核
E.子宫腔粘连综合征
答案 D
解析 1.根据患者的病史、症状和体征，多考虑诊断为生殖器结核。输卵管结核占女性生殖器结核的90%-100%，即几乎所有的生殖器结核均累及输卵管。
2.X线胸片检查不能明确不孕的原因，但有助于发现原发病灶。
3.而B超检查对诊断生殖器结核意义不大。
5.子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据，术前3日及术后4日应每日肌注链霉素0.75g及口服异烟肼0.3g，以预防病灶扩散。
6.确诊后，应采用抗结核药物治疗为主，休息营养为辅的治疗原则。
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