2. 医疗卫生
  3. 女，37岁。第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰，

女，37岁。第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰，

admin2022-08-02  26
问题 女，37岁。第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻收缩期及舒张期雷鸣样杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿(+)，第一次妊娠晚期有类似情况。最正确的处理是A.强心、利尿，继续妊娠，加强产前监护B.限制食盐摄入C.住院控制心力衰竭后剖宫取胎及做绝育术D.住院控制心力衰竭后引产E.住院控制心力衰竭后可以继续妊娠
选项 最正确的处理是
A.强心、利尿，继续妊娠，加强产前监护
B.限制食盐摄入
C.住院控制心力衰竭后剖宫取胎及做绝育术
D.住院控制心力衰竭后引产
E.住院控制心力衰竭后可以继续妊娠
答案 E
解析 1.出现下述临床表现，应诊断心脏病孕妇早期心力衰竭。①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次。③夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续湿啰音，咳嗽后不消失。

3.心力衰竭孕产妇应严格限制输血、输液的量和速度，以免诱发急性心力衰竭。
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