2. 医疗卫生
  3. 女性，46岁，G P，近一年来发现阴道口有肿物脱出，并出现溢尿现象，多在大笑、打

女性，46岁，G P，近一年来发现阴道口有肿物脱出，并出现溢尿现象，多在大笑、打

题库2022-08-02  77
问题 女性，46岁，GP，近一年来发现阴道口有肿物脱出，并出现溢尿现象，多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。患者的治疗首选A.子宫切除及阴道前壁修补B.阴道前壁修补术C.盆底肌肉锻炼D.膀胱颈悬吊手术E.不需治疗
选项 患者的治疗首选
A.子宫切除及阴道前壁修补
B.阴道前壁修补术
C.盆底肌肉锻炼
D.膀胱颈悬吊手术
E.不需治疗
答案 B
解析 1.患者溢尿现象多在腹压增大时出现，并结合病人阴道前壁膨出，考虑压力性尿失禁的可能性大。

2.尿失禁的类型可以通过尿动力学检查来明确诊断。

3.无症状的轻度阴道前壁膨出的患者不需治疗。重度有症状的患者应行阴道前壁修补术。合并中度以上压力性尿失禁时，应同时在阴道前壁修补时治疗，行尿道膀胱颈筋膜缝合术。如无阴道前壁彭出的压力性尿失禁，可行尿道中段无张力聚丙烯网带悬吊术如TVT、TOT。
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