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29岁初产妇，妊娠37周，为羊水过多患者，规律宫缩9小时，破膜后突然剧烈腹痛，少

题库2022-08-02  65
问题 29岁初产妇，妊娠37周，为羊水过多患者，规律宫缩9小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，查血压120/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏110次／分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心、胎位不清，宫口开2cm，S=+1，该例病人最适当的处理是A.静滴催产素B.头皮钳牵引C.立即行剖宫产D.肌注哌替啶E.期待疗法
选项 A.静滴催产素
B.头皮钳牵引
C.立即行剖宫产
D.肌注哌替啶
E.期待疗法
答案 C
解析 该例病人为羊水过多，破膜后突然剧烈腹痛，这是胎盘早剥的常见病因，另外，宫底剑突下一横指，宫底上升，且有压痛，加之胎心、胎位不清均支持胎盘早剥的诊断。该例初产妇，妊娠37周，宫口仅开大2cm，短时内很难经阴道分娩，因此应立即行剖宫产。
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