风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。

资格题库2022-08-02 92

问题风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。患者产后抗凝药物治疗，不正确的是A.如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗B.华法林抗凝，不宜母乳喂养C.产后出血者，可以加用维生素K

D.监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

选项患者产后抗凝药物治疗，不正确的是A.如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗B.华法林抗凝，不宜母乳喂养C.产后出血者，可以加用维生素K

D.监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

答案 B

解析心瓣膜病变进行性发展。术后心功能改善，恢复至Ⅰ～Ⅱ级；心胸比降低到＜0.60，即应及早妊娠。一般在术后2～3年内。置换瓣膜尤其是生物瓣，有远期衰败可能，应注意其功能。置换瓣膜口径>25号，可以降低流产率。抗凝治疗不是妊娠禁忌。

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妇产科主治330

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