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26岁已婚妇女，结婚2年未孕，现停经52日，阴道少量流血4日。今晨突感下腹剧痛，

admin2022-08-02  56
问题 26岁已婚妇女，结婚2年未孕，现停经52日，阴道少量流血4日。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压8.8/6.1kPa(66/46mmHg)。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大、稍软，右附件区有明显触痛。最可能的诊断应是A.输卵管妊娠破裂B.流产C.急性阑尾炎D.急性输卵管炎E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转
选项 最可能的诊断应是
A.输卵管妊娠破裂
B.流产
C.急性阑尾炎
D.急性输卵管炎
E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转
答案 A
解析 题干中的信息符合输卵管妊娠破裂的临床特点。流产一般表现为下腹中央阵发性坠痛，且休克与外出血成正比（该患者的外出血量与休克不成正比）；急性输卵管炎、急性阑尾炎和卵巢囊肿蒂扭转无停经和阴道出血的表现。
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