初孕妇，25岁，妊娠35周，自觉头痛眼花5日，经治疗3日未见显效。今晨7时突然出

考试题库2022-08-02 31

问题初孕妇，25岁，妊娠35周，自觉头痛眼花5日，经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断为A、I度胎盘早剥 B、Ⅲ度胎盘早剥 C、先兆子宫破裂 D、前置胎盘 E、先兆早产

选项 A、I度胎盘早剥
B、Ⅲ度胎盘早剥
C、先兆子宫破裂
D、前置胎盘
E、先兆早产

答案 B

解析 Ⅲ度：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。临床表现较Ⅱ度重。患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，休克程度多与阴道流血量不成正比。子宫硬如板状，于宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。患者无凝血功能障碍属Ⅲa，有凝血功能障碍属Ⅲb.

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妇产科主治330

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