男性，28岁。间断腹痛、腹泻，脓血便3年，加重2周。排便8～10次／日，伴发热，

资格题库2022-08-02 47

问题男性，28岁。间断腹痛、腹泻，脓血便3年，加重2周。排便8～10次／日，伴发热，T38℃左右。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙，呈细颗粒状，可见多发表浅溃疡，附有脓血性分泌物若该患者出现持续性腹痛，鼓肠，肠鸣音消失，血白细胞计数23.5×10

／L。患者可能发生A.急性肠穿孔B.急性肠梗阻C.腹腔内脓肿D.急性腹膜炎E.中毒性结肠扩张

选项若该患者出现持续性腹痛，鼓肠，肠鸣音消失，血白细胞计数23.5×10

／L。患者可能发生A.急性肠穿孔B.急性肠梗阻C.腹腔内脓肿D.急性腹膜炎E.中毒性结肠扩张

答案 E

解析 1.根据临床表现及肠镜检查可明确诊断为溃疡性结肠炎，柳氮磺胺吡啶是治疗本病的常用药物。
2.溃疡性结肠炎患者出现持续性腹痛，鼓肠，肠鸣音消失，血白细胞计数升高是并发了中毒性巨结肠（中毒性结肠扩张）临床表现。

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消化内科主治306

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