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  3. 女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊

女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊

考试题库2022-08-02  14
问题 女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10／L,WBC22×10/L为进一步确诊首先应做哪项检查A.腹部型超声B.X线腹部立位片C.内镜D.腹腔穿刺E.血淀粉酶
选项 为进一步确诊首先应做哪项检查
A.腹部型超声
B.X线腹部立位片
C.内镜
D.腹腔穿刺
E.血淀粉酶
答案 B
解析 有长期的胃病病史者，如突然出现腹痛及腹膜刺激征，穿孔的可能性最大，X线下出现气腹征是本病最典型的X线征象，如发生本病一般都需要急诊手术治疗。
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