患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2

admin2022-08-02 90

问题患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S

增强，P

亢进，分裂。［假设信息］如该患者出现原因不明发热，全身大关节疼痛，查体：T39.8℃，贫血貌，双肺阴性，心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可及，余无阳性体征，血常规检查：血红蛋白88g/L，白细胞18×10

/L，尿蛋白(+)，沉渣镜检RBC2～4/HP，该患者目前诊断首先应考虑A.肝炎B.感染性心内膜炎C.风湿热D.泌尿系感染E.肺炎

选项［假设信息］如该患者出现原因不明发热，全身大关节疼痛，查体：T39.8℃，贫血貌，双肺阴性，心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可及，余无阳性体征，血常规检查：血红蛋白88g/L，白细胞18×10

/L，尿蛋白(+)，沉渣镜检RBC2～4/HP，该患者目前诊断首先应考虑A.肝炎B.感染性心内膜炎C.风湿热D.泌尿系感染E.肺炎

答案 B

解析

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内科主治303

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