患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半年来上二层楼即感心悸气短

免费题库2022-08-02 87

问题患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为1.0cm

，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音在出现上述杂音的同时可伴有下列哪项心音改变A.心尖部第一心音减弱B.心尖部可闻第四心音C.主动脉瓣听诊区第二心音反常分裂D.肺动脉瓣听诊区第二心音亢进E.三尖瓣听诊区第一心音亢进

选项在出现上述杂音的同时可伴有下列哪项心音改变
A.心尖部第一心音减弱
B.心尖部可闻第四心音
C.主动脉瓣听诊区第二心音反常分裂
D.肺动脉瓣听诊区第二心音亢进
E.三尖瓣听诊区第一心音亢进

答案 A

解析 2.GrahamSteell杂音，它的产生，是由于肺动脉高压后引起肺动脉高度扩张，肺动脉瓣相对性关闭不全所致。
3.瓣叶钙化僵硬则第一心音减弱。

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内科主治303

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