2. 医疗卫生
  3. 男性，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，

男性，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，

练习题库2022-08-02  65
问题 男性，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L如果该病例为下后壁急性心肌梗死，最常出现的心律失常应是A.心房扑动B.室性期前收缩C.心室纤颤D.房室传导阻滞E.心室内传导阻滞
选项 如果该病例为下后壁急性心肌梗死，最常出现的心律失常应是
A.心房扑动
B.室性期前收缩
C.心室纤颤
D.房室传导阻滞
E.心室内传导阻滞
答案 D
解析 1.老年患者，持续性胸痛病史，心电图多导联ST段压低，心肌酶谱增高，非ST段抬高性心肌梗死较明确。其余选项均无心肌酶谱的增高。
2.非ST段抬高性心肌梗死不宜溶栓治疗。
3.β受体阻滞药通过减慢心率，降低体循环血压和减弱心肌收缩力来减少心肌耗氧量，对改善缺血区的氧供需失衡，缩小心肌梗死面积，降低急性期病死率有肯定的疗效。
4.急性心肌梗死合并持续性单形室性心动过速，可首先给予利多卡因静脉注射。
5.下壁心肌梗死常累及窦房结及房室结，可出现房室传导阻滞。
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