2. 医疗卫生
  3. 男性，25岁，北京郊区农民，2周来发热，体温逐渐上升到39℃以上，伴乏力、食欲缺

男性，25岁，北京郊区农民，2周来发热，体温逐渐上升到39℃以上，伴乏力、食欲缺

资格题库2022-08-02  10
问题 男性，25岁，北京郊区农民，2周来发热，体温逐渐上升到39℃以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检：T39.5℃，P88次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，两肺少许湿啰音，脾肋下可及。血WBC3.8×10/L，中性0.7，单核0.08，淋巴0.22诊断首先考虑A.败血症B.伤寒C.斑疹伤寒D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病
选项 诊断首先考虑
A.败血症
B.伤寒
C.斑疹伤寒
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病
答案 B
解析 1.伤寒临床表现主要有初期(侵袭期)，起病缓慢、发热、体温呈阶梯样上升，伴全身不适，食欲缺乏；极期，高热，食欲缺乏，腹胀，多有便秘，少数以腹泻为主，表情淡漠，常有相对缓脉或重脉；血象检查白细胞总数、中性粒细胞正常或减少，嗜酸粒细胞减少或消失。
2.血培养是伤寒确诊的依据。
3.伤寒病原治疗：喹诺酮类药物为首选药物。
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