2. 医疗卫生
  3. 女性，34岁，在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作入院

女性，34岁，在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作入院

题库2022-08-02  71
问题 女性，34岁，在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作入院时，患者反应迟钝，颈部强直，Kernig征阳性。脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理征。腰穿脑脊液呈血性，压力增高。导致患者发病的原因首先考虑为A.颅内动静脉畸形B.病毒或细菌感染C.三叉神经或舌咽神经原发性病变D.先天性颅内动脉瘤E.血管收缩和扩张功能异常
选项 入院时，患者反应迟钝，颈部强直，Kernig征阳性。脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理征。腰穿脑脊液呈血性，压力增高。导致患者发病的原因首先考虑为
A.颅内动静脉畸形
B.病毒或细菌感染
C.三叉神经或舌咽神经原发性病变
D.先天性颅内动脉瘤
E.血管收缩和扩张功能异常
答案 D
解析 1.突发剧烈头痛为蛛网膜下腔出血的特征。
2.蛛网膜下腔出血的最常见原因为颅内动脉瘤。
3.脑血管造影是明确蛛网膜下腔出血原因的首选检查。
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